Эпштейн – Барр – это герпес-вирусная инфекция IV группы. Больше половины населения нашей планеты являются носителями данного заболевания. Передается в большинстве случаев воздушно-капельным путем и способен поражать В-лимфоциты, Т-лимфоциты и эпителиальные клетки. В группе риска находятся лица возрастом от 14 до 26 лет, люди до 40 лет, которые уже ранее были инфицированы, являются носителями антител к антигену Эпштейна — Барр. Самые частые случаи заражения наблюдаются у детей и подростков.  

Знакомство с антигенами вируса Эпштейна – Барр

Существует 4 базовых антигена Эпштейна – Барр:

• Ранний (EA). Возникает в начале зарождения болезни в самом ядре клетки и её цитоплазме. Развитие данного раннего антигена происходит в момент нахождения вирусных частиц в стадии синтеза;
• Капсидный антиген (VCA). Также является ранним антигеном и возникает в момент, когда симптомы заболевания ещё не дали о себе знать. Формирование капсидного антигена Эпштейн – Барр происходит в комплексе нуклеиновой кислоты и белков внешней оболочки вируса;
• Мембранный (MA). Формирование данного антигена происходит в наружной клеточной мембране и проявляется он уже после того, как сформировались вирусные частицы;
• Ядерный антиген Эпштейн – Барр (EBNA). Поздний антиген, антитела к которому образуются уже после возникновения вируса и имеют особенность сохраняться на всю жизнь в биологических жидкостях. Состоит ядерный антиген вируса Эпштейна – Барр из комплекса белков и полипептидов.

Антигены Эпштейн – Барр запускают выработку необходимых антител иммунитета. Чтобы диагностировать наличие данного вируса, проводится серологическое исследование крови, которое определяет титры — уровень иммуноглобулинов класса G, что говорит о наличии раннего и ядерного антигена Эпштейна – Барр.

Признаки и симптомы болезни

Данный вирус имеет инкубационный период около 30-50 дней, после чего могут проявиться первые клинические симптомы. Начинается болезнь сразу с острой стадии, а полная картина проблемы четко отслеживается в конце первой недели.

На наличие вируса Эпштейна – Барр указывают такие симптомы:

• Повышенная температура тела до 39^оС;
• Симптомы характерные для интоксикации в умеренном проявлении;
• Боли в горле. Увеличенные миндалины, а также наличие на них налета серо-белого оттенка;
• Увеличенные подчелюстные лимфоузлы, до размера 1-5 см в диаметре. Они болезненные и уплотненные, но не спаяны. Могут оставаться такими более трех месяцев;
• Фарингит с затрудненным носовым дыханием и гнусавостью голоса.

Лихорадка может продолжаться несколько дней или до двух недель. У многих после полного выздоровления ещё более 3-х месяцев наблюдается периодическое повышение температуры до 37,5 градусов.

Что указывает на необходимость анализа на антигены Эпштейна – Барр

Врачи направляют больного на сдачу анализа на определение IgG-антител к вирусу Эпштейна – Барр, в тех случаях, если согласно результатам ранее проведенного общего анализа крови, были выявлены следующие показатели:

• Пониженное содержание гемоглобина;
• Повышенная концентрация лимфоцитов;
• Присутствие атипичных лимфоцитов (вироциты);
• Гиперкоагуляция — повышенная свертываемость крови;
• Пробы показали проблемы в работе печени и селезенки.

Анализ на антигены вируса Эпштейна – Барр позволяет:

1. Точно диагностировать наличие EBV.
2. Если клиническая картина совпадает с вирусом Эпштейна – Барр, рекомендуется дифференциальная диагностика обнаружения вируса.
3. Исключит или подтвердит наличие хронического течения вирусной инфекции EBV.
4. Так как некорректное лечение может стать причиной онкологии, то полученные результаты диагностики после анализа на антигены, позволят провести мониторинг возможного развития онкологических заболеваний и вовремя начать лечение.

Диагностика вируса Эпштейна – Барр

Самыми эффективными методиками диагностирования EBV, считаются:

• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
• Иммуноферментный анализ – ИФА;
• ПЦР;
• Анализ на антитела к антигенам вируса Эпштейн – Барр.

Диагностика осуществляется путем забора венозной крови, а для ПЦР проводится сбор биологической жидкости. Иммуноферментный анализ позволяет выявить антитела разного класса – A, M, G. Помимо этого, такой анализ дает возможность установить стадию болезни и количество всех антигенов проявляющихся в разные периоды развития вируса: капсидный антиген Эпштейна – Барр, ядерный, мембранный и ранний.

Для постановки диагноза – хроническая форма EBV и наличие инфицирования в прошлом, оцениваются показатели IgG к ядерному антигену Эпштейна – Барр. При острой фазе, выявить данный антиген достаточно сложно, обычно его выявляют в период выздоровления, спустя несколько месяцев или даже год после заболевания.

Чтобы установить стадию протекания инфекции, одновременно оценивается уровень антител к раннему, ядерному и капсидному антигенам вируса Эпштейна – Барр.

Расшифровка результатов диагностики на антиген вируса Эпштейна — Барр

Чтобы говорить о точном диагнозе, врачу потребуется собрать полную клиническую картину. Изучив показатели всех проведенных анализов, можно будет выносить конечный вердикт.

Что говорит положительный результат диагностики:

• Что Вы находитесь в стадии выздоровления от мононуклеоза;
• Вы перенесли инфекцию 2 или 4,5 месяца назад;
• Присутствует хроническая форма заболевания;
• Есть опухолевые образования.

В случае отрицательного результата, можно говорить о то, что:

• У Вас нет вируса Эпштейна – Барр;
• Болезнь находится в острой или инкубационной стадии и необходимо сдать повторные анализы;
• Прошло слишком много времени после полного выздоровления;
• Нарушены функции синтеза антител.

В случае, если врач сомневается в точности результатов, повторный анализ проводится через 2 недели.

Как проходит лечение

К сожалению, специфического лечения данного вируса пока не существует. Нет таких противовирусных препаратов, которые бы на 100% помогали в лечении такого недуга. Поэтому, согласно результатам анализов, врач даст свои рекомендации и подберет лечение.

Какие рекомендации будут актуальны для больных вирусом Эпштейна – Барр:

1. Полный покой и соблюдение постельного режима.
2. Чтобы снизить интоксикацию, важно соблюдать водный баланс.
3. При повышении температуры выше 38,5^оС, прием жаропонижающих.
4. Никаких антибиотиков! Это главное требование к лечению данного вируса. Антибиотики могут нанести ещё больший вред в данном случае. Их могут назначить только тогда, если к основному вирусу присоединились бактериальные осложнения.

Своевременная диагностика антигенов вируса Эпштейна – Барр позволит не только правильно и быстро вылечить заболевание, но и избежать развития осложнений.