Цитокиновый шторм представляет собой резкую и тяжелую форму воспалительной реакции иммунной системы. Возникает на фоне имеющейся в организме инфекции, при сепсисе, вирусных заболеваниях, гриппе, коронавирусе, лихорадке Эбола, бронхиальной астме, а также в случаях отторжения пересаженного органа. Может проявляться как лихорадка, сопровождающаяся головной болью, тошнотой, затрудненным дыханием и другими симптомами. 

Про «сигнальные» молекулы – цитокины, мы рассказывали в другой статье: «Что представляют собой цитокины: их польза и вред, классификация и роль в лечении различных аллергических реакций». Настоятельно рекомендуем с ней ознакомиться, так как от завышенного содержания данных молекул в организме можно умереть.

Причины развития цитокинового шторма

К сожалению, несмотря на развитие современной медицины, точных факторов, вызывающих развитие цитокинового шторма, пока не установлено. Существует ряд причин излишнего выброса данных белковых молекул:

• Иммунотерапия. При лечении таких заболеваний, как рак, болезнь Крона, ревматоидный артрит, врачи часто прибегают к иммунотерапии, которая вызывает высвобождение белковых молекул и как результат их завышенное количество и цитокиновый шторм;
• Инфекционные заболевания. При наличии инфекционных заболеваний, происходит активация иммунной системы, которая и высвобождает большое количество белковых молекул;
• Пересадка органов. Ещё одна из частых причин развития цитокинового шторма, когда организм начинает отторгать пересаженный орган;
• Аутоиммунные заболевания. Системная красная волчанка, ревматоидный артрит.

Также, причиной развития СВЦ может быть тяжелая форма бронхиальной астмы и другие аллергические реакции. Стоит понимать, что далеко не всегда данные состояния могут вызывать цитокиновый шторм. Ученые предполагают, что развитие такой реакции связанно с генетическими особенностями иммунного ответа конкретного пациента. Считается, что такой реакции больше предрасположены люди с низким уровнем витамина D.

Как проявляется шторм цитокинов, его основные симптомы

Симптомы цитокинового шторма у всех проявляются по-разному, так как данные белковые молекулы могут поражать разные органы. В большинстве случаев, СВЦ проявляется в виде сильной лихорадки, затрудненного дыхания, спутанности сознания, резкой сонливости, слабости, потери аппетита, тошноты и рвоты.

Симптомы могут возникнуть резко и проявляться слишком ярко. В зависимости от того, на какие органы воздействуют цитокины, зависят и симптомы:

• При поражении сердца. Резко падает артериальное давление, наблюдается учащенное сердцебиение, тахикардия, отек, нарушение свертываемости крови;
• При воздействии на нервную систему и мозг. Здесь, признаком атаки цитокинов может быть головокружение, судороги, галлюцинации, проблемы с координацией, трудности при глотании;
• При поражении легких. Усиленный кашель, одышка, невозможность сделать вдох и снижение работы легких.

Помимо этого, шторм цитокинов может воздействовать и на работу печени и почек. Все эти симптомы являются поводом незамедлительно вызвать скорую помощь.

Диагностика цитокинового шторма

Так как цитокиновый шторм может привести к смертельному исходу, очень важно вовремя обратиться за помощью и диагностировать проблему. Лечением данной реакции занимается врач-реаниматолог, а также инфекционист и терапевт. Лабораторными показателями к постановке диагноза – цитокиновый шторм являются запредельно высокие сывороточные маркеры воспаления, наличие С-реактивного белка и высокие показатели ферритина.

Для точной постановки диагноза, пациенту будут назначены следующие исследования:

• Общий анализ крови;
• Определение цитокинов. Для этого используется специальный электрохемилюминесцентный анализ;
• ПЦР-анализ, бактериологический посев мочи для определения возбудителя инфекции;
• Коагулограмма;
• Газовый анализ крови. Проверяется уровень парциального давления кислорода;
• Лучевая диагностика. Для проверки состояния легких.

Так как цитокиновый шторм очень схож с другими заболеваниями, необходимо провести полный комплекс исследований для точной постановки диагноза.

Лечение

Лечение цитокинового шторма производится с использованием различных препаратов и начать его важно как можно быстрее, так как симптомы могут резко утяжеляться. В основном, подбираются препараты, воздействующие на иммунную систему и на снижение определенных групп цитокинов (иммунодепрессанты, глюкокортикоиды). Подбор лечения цитокинового шторма зависит от тяжести течения болезни, в связи с чем, могут быть назначены и другие предотвращающие дальнейшие повреждения методы и процедуры:

• Кислородная терапия;
• Внутривенные вливания;
• Прием препаратов для поддержания работы сердечно-сосудистой системы;
• Переливание крови;
• Прием медикаментов для поддержания работы почек;
• Таргетная терапия для подавления мультиорганного поражения.

Помимо основного лечения цитокинового шторма, для исключения присоединения вторичной инфекции проводится дополнительная противовирусная, антибактериальная терапия, коррекция ДВС-синдрома и не только.

Профилактика

На сегодняшний день, эффективного метода профилактики шторма цитокинов просто нет. Главной рекомендацией является своевременное обращение к врачу для постановки диагноза и лечения того заболевания, которое стало причиной развития СВЦ.

Заключение

Цитокиновый шторм, что это простыми словами? Это опасная воспалительная реакция, которая характеризуется множеством симптомов и появляется из-за высокого уровня цитокинов в организме. Люди, страдающие опухолевыми заболеваниями и вирусными инфекциями, находятся в главной группе риска развития СВЦ.