Все про метод иммуноблоттинга антинуклеарных антител
Иммуноблоттинг — это высокоспецифичный лабораторный метод, позволяющий выявить в сыворотке крови пациента отдельные виды антинуклеарных антител (АНА). Это не прямой диагноз аутоиммунного заболевания, а инструмент точной идентификации аутоантител к конкретным ядерным антигенам.
Суть метода: на нитроцеллюлозную мембрану заранее наносят набор очищенных антигенов — молекул, которые служат «мишенями» для аутоантител. К мембране добавляют сыворотку пациента: если в ней есть антитела к какому‑либо из антигенов, они связываются с ним. Затем с помощью меченых вторичных антител и ферментной реакции выявляют эти комплексы — на мембране появляются видимые полосы. Интенсивность сигнала позволяет оценить концентрацию антител.
Метод иммуноблоттинга антинуклеарных антител обычно используют как тест второго уровня: его назначают после положительного скринингового результата (например, при выявлении антинуклеарного фактора на клетках Hep‑2). Панель позволяет одновременно исследовать до 15 основных разновидностей АНА (включая антитела к Sm, RNP, SS‑A, SS‑B, Scl‑70, Jo‑1, дсДНК и др.), что помогает провести дифференциальную диагностику и точнее соотнести профиль антител с конкретным заболеванием. При этом наличие антител не всегда означает активную болезнь: интерпретировать результат нужно только в сочетании с клинической картиной.
Какие заболевания помогает выявить иммуноблоттинг
Иммуноблоттинг антинуклеарных антител применяют для уточнения диагноза при подозрении на системные аутоиммунные и ревматические заболевания. Характерные профили антител ассоциированы с такими состояниями:
Аутоиммунные и системные заболевания
- Системная красная волчанка — часто выявляются антитела к дсДНК, Sm, нуклеосомам, гистонам.
- Лекарственная волчанка — типичны антитела к гистонам.
- Первичный билиарный цирроз (сейчас чаще говорят «первичный билиарный холангит») — ассоциирован с антителами к AMA‑M2 (митохондриальный антиген М2).
- Синдром Шегрена — характерны антитела к SS‑A (Ro) и SS‑B (La).
- Смешанное заболевание соединительной ткани — часто находят антитела к RNP.
- Склеродермия (в том числе CREST‑синдром) — важны антитела к Scl‑70, центромерному белку (CENP‑B), PM‑Scl.
- Полимиозит/дерматомиозит — могут определяться антитела к Jo‑1, PM‑Scl.
- Узелковый полиартериит и некоторые другие васкулиты — иммуноблот может использоваться в комплексе с другими маркерами для дифференциальной диагностики.
Назначить сдачу анализа иммуноблоттинга антинуклеарных антител специалист может при наличии различных симптомов: повышенная температура тела, артрит, проблемы с почками, сильная утомляемость, нарушение работы сердца, судороги, высыпания на коже, боль в суставах.
Также перед назначением сильных лекарств (фенитоин, изониазид, миноциклин, статины, литий и т.д.), которые могут стать причиной появления, например, красной волчанки, врач направит на предварительный анализ антинуклеарных антител методом иммуноблоттинга.
Подготовка к анализу антинуклеарных антител методом иммуноблоттинга
Для проведения иммуноблоттинга антинуклеарных антител производится забор венозной крови, которая перед самим исследованием проходит однократное центрифугирование. Чтобы получить достоверные результаты, необходимо правильно подготовиться к сдаче анализа.
Основные рекомендации перед сдачей анализа
- Соблюдайте диету: исключите жирную, жареную и слишком соленую пищу за 2 дня до исследования. Подробнее про диету при аллергии читайте в нашей статье: «Запрещенные и разрешенные продукты при аллергии у взрослых и детей».
- Важно, чтобы между сдачей анализа и последним приемом пищи прошло не менее 8 часов.
- Исключите алкогольные напитки, энергетики, чай и кофе за двое суток до проведения исследования.
- Отменять прием жизненно важных препаратов нет необходимости, но отказаться от различных БАДов желательно за 15 дней до анализа.
- В день проведения анализа нельзя курить или использовать пластыри, снижающие тягу к курению.
- Пить воду рекомендуется небольшими глотками.
- Желательно за несколько дней исключить стрессы и сильную физическую активность.
- При несоблюдении данных рекомендаций реакция иммуноблоттинга антинуклеарных антител может быть искажена, и через 2 недели потребуется повторить анализ.
Расшифровка результатов иммуноблоттинга антинуклеарных антител
Чтобы получить максимально точный результат, данный анализ рекомендуется проводить 2 раза. Повторную сдачу назначают с промежутком в 2 недели.
Расшифровка иммуноблоттинга антинуклеарных антител в лаборатории занимает около суток, при экстренных ситуациях возможна быстрая расшифровка за 3 часа. После получения результатов необходимо сразу обратиться к своему лечащему врачу.
Если установлено наличие антител конкретного вида, врач может уверенно говорить о наличии определенного заболевания и направить на дополнительный подтверждающий анализ.
По результатам иммуноблоттинга антинуклеарных антител
можно поставить точный диагноз и подобрать эффективное лечение, а также диету, особенно если внешние проявления аутоиммунных заболеваний отсутствуют.
