Цитокиновый шторм: что это, чем опасно, симптомы, кто находится в зоне риска и как лечить проблему

Про «сигнальные» молекулы — цитокины — мы рассказывали в другой статье: «Что представляют собой цитокины: их польза и вред, классификация и роль в лечении различных аллергических реакций». Настоятельно рекомендуем с ней ознакомиться, так как от завышенного содержания данных молекул в организме можно умереть.

Причины развития цитокинового шторма

К сожалению, несмотря на развитие современной медицины, точных факторов, вызывающих развитие цитокинового шторма, пока не установлено. Существует ряд причин излишнего выброса данных белковых молекул:

Иммунотерапия

При лечении таких заболеваний, как рак, болезнь Крона, ревматоидный артрит, врачи часто прибегают к иммунотерапии, которая вызывает высвобождение белковых молекул и, как результат, их завышенное количество и цитокиновый шторм.

Инфекционные заболевания

При наличии инфекционных заболеваний происходит активация иммунной системы, которая и высвобождает большое количество белковых молекул.

Пересадка органов

Ещё одна из частых причин развития цитокинового шторма — когда организм начинает отторгать пересаженный орган.

Аутоиммунные заболевания

Системная красная волчанка, ревматоидный артрит.

Также причиной развития СВЦ может быть тяжелая форма бронхиальной астмы и другие аллергические реакции. Стоит понимать, что далеко не всегда данные состояния могут вызывать цитокиновый шторм. Ученые предполагают, что развитие такой реакции связано с генетическими особенностями иммунного ответа конкретного пациента. Считается, что к такой реакции больше предрасположены люди с низким уровнем витамина D.

Как проявляется шторм цитокинов, его основные симптомы

Симптомы цитокинового шторма у всех проявляются по-разному, так как данные белковые молекулы могут поражать разные органы. В большинстве случаев СВЦ проявляется в виде сильной лихорадки, затрудненного дыхания, спутанности сознания, резкой сонливости, слабости, потери аппетита, тошноты и рвоты.

Симптомы могут возникнуть резко и проявляться слишком ярко. В зависимости от того, на какие органы воздействуют цитокины, зависят и симптомы:

При поражении сердца

Резко падает артериальное давление, наблюдаются учащенное сердцебиение, тахикардия, отек, нарушение свертываемости крови.

При воздействии на нервную систему и мозг

Здесь признаком атаки цитокинов могут быть головокружение, судороги, галлюцинации, проблемы с координацией, трудности при глотании.

При поражении легких

Усиленный кашель, одышка, невозможность сделать вдох и снижение работы легких.

Помимо этого, шторм цитокинов может воздействовать и на работу печени и почек. Все эти симптомы являются поводом незамедлительно вызвать скорую помощь.

Диагностика цитокинового шторма

Так как цитокиновый шторм может привести к смертельному исходу, очень важно вовремя обратиться за помощью и диагностировать проблему. Лечением данной реакции занимается врач-реаниматолог, а также инфекционист и терапевт. Лабораторными показателями к постановке диагноза «цитокиновый шторм» являются запредельно высокие сывороточные маркеры воспаления, наличие С-реактивного белка и высокие показатели ферритина.

Для точной постановки диагноза пациенту будут назначены следующие исследования:

Основные исследования

• общий анализ крови;
• определение цитокинов. Для этого используется специальный электрохемилюминесцентный анализ;
• ПЦР-анализ, бактериологический посев мочи для определения возбудителя инфекции;
• коагулограмма;
• газовый анализ крови. Проверяется уровень парциального давления кислорода;
• лучевая диагностика. Для проверки состояния легких.

Так как цитокиновый шторм очень схож с другими заболеваниями, необходимо провести полный комплекс исследований для точной постановки диагноза.

Лечение

Лечение цитокинового шторма производится с использованием различных препаратов, и начать его важно как можно быстрее, так как симптомы могут резко утяжеляться. В основном подбираются препараты, воздействующие на иммунную систему и на снижение определенных групп цитокинов: иммунодепрессанты, глюкокортикоиды. Подбор лечения цитокинового шторма зависит от тяжести течения болезни, в связи с чем могут быть назначены и другие предотвращающие дальнейшие повреждения методы и процедуры:

Что может входить в лечение

• кислородная терапия;
• внутривенные вливания;
• прием препаратов для поддержания работы сердечно-сосудистой системы;
• переливание крови;
• прием медикаментов для поддержания работы почек;
• таргетная терапия для подавления мультиорганного поражения.

Помимо основного лечения цитокинового шторма, для исключения присоединения вторичной инфекции проводится дополнительная противовирусная, антибактериальная терапия, коррекция ДВС-синдрома и не только.

Профилактика

На сегодняшний день эффективного метода профилактики шторма цитокинов просто нет. Главной рекомендацией является своевременное обращение к врачу для постановки диагноза и лечения того заболевания, которое стало причиной развития СВЦ.

Заключение

Цитокиновый шторм — что это простыми словами? Это опасная воспалительная реакция, которая характеризуется множеством симптомов и появляется из-за высокого уровня цитокинов в организме. Люди, страдающие опухолевыми заболеваниями и вирусными инфекциями, находятся в главной группе риска развития СВЦ.