PROTIA Allergy-Q

Инновационные системы
для диагностики аллергии

Особенности цитокинового профиля при аллергических реакциях: бронхиальная астма, атопический дерматит, крапивница

Цитокины при аллергических реакция типыАллергия развиваются на фоне нарушений в работе иммунной системы. Причиной нарушений считается изменение синтеза ряда цитокинов (Т-лимфоцитов хелперов 2 типа). Согласно многочисленным исследованиям и поиска связи между клинической симптоматикой и изменениями иммунологической реактивности, удалось выявить эндотипы и фенотипы бронхиальной астмы. Эти материалы послужили основой для подбора персонализированного подхода к антицитокиновой терапии бронхиальной астмы, атопического дерматита и хронической крапивницы.

Бронхиальная астма и цитокины

Бронхиальная астма является серьезной проблемой современной медицины, так как данный диагноз уже установлен у более чем 300 млн человек в мире, 7 млн из которых в России. Это многофакторное заболевание, характеризующееся хроническим воспалением дыхательных путей. При БА проявляется гиперактивность бронхов, сокращение гладкой мускулатуры, гиперсекреция слизи в бронхах, активируются тучные клетки, лимфоциты, макрофаги и не только.

Ранее считалось, что при БА происходит воспаление по типу активации Тh2 с синтезом цитокинов: IL-4, IL-5, IL-9 и IL-13. Сегодня же, бронхиальную астму подразделяют на фенотипы и эндотипы. Классификация БА необходима для правильного подбора терапевтических средств, включая необходимость применения глюкокортикостероидов. Выделяют аллергическую и неаллергическую БА, с поздним дебютом, фиксированной бронхиальной обструкцией и ассоциированную с ожирением. Важно отметить, что аллергическая и не аллергическая БА имеют разные цитокиновые маркеры.

Ознакомиться с главными видами цитокиновых маркеров – интерлейкинами, можно в нашей статье: «Интерлейкины: классификация, свойства, норма и патология».

Так как цитокины являются важными медиаторами активации аллергической реакции, проводятся попытки терапевтического воздействия для создания баланса эндогенных цитокинов в период активной аллергии. Но на сегодня, эффективность в данном вопросе, показала лишь антицитокиновая терапия с использованием препаратов моноклональных антител (МАТ). Такая терапия сокращает клинические проявления заболевания и исключает появление зависимости от глюкокортикоидов.

Особые результаты применение МАТ показало при лечении против цитокинов Тh2, а также:

  • В лечении больных с эозинофильной БА и высоким содержанием эозинофилов;
  • В лечении БА у лиц с завышенными показателями IL-13 в лаваже;
  • Против IL-5 (ресли­зумаб) и IL-5 (бенрализумаб), эффективность МАТ доказанна только для людей с частыми обострениями и завышенным содержанием эозинофилов в дыхательных путях;
  • В борьбе с IL-9, МАТ эффективно работает у больных с бронхоконстрикцией при физической нагрузке.

Эти исследования доказывают важность деления БА на фенотипы и эндотипы при подборе антицитокиновой терапии.

Атопический дерматит и цитокины

Цитокины при аллергических реакцияхАтопический дерматит является второй по популярности проблемой сферы аллергологии. Это также многофакторное рецидивирующее заболевание, но возникающее на коже и сопровождающееся зудом и высыпаниями. Важную роль в данном заболевании играют тучные клетки, кератиноциты, нейропептиды, лейкотриены и эозинофилы. Проблема аллергического дерматита в том, что он может сочетать в себе сразу целую «атопическую триаду»: бронхиальную астму, аллергический ринит и АтД.

В основной группе риска заболеваемости АтД находятся дети. Острая фаза проявления проблемы, связанна с активацией Тh2/Тh22 и клеток Тh17, а хроническая фаза с выраженной Тh1 поляризацией иммунитета. В соскобах с кожи детей, страдающих атопическим дерматитом выявлено гораздо больше цитокинов и антимикробных пептидов, связанных с Th17, чем у взрослых. Поэтому новые методики лечения против цитокинов во время АтД направленны против Тh1, Тh17 и Тh22 и включают противовоспалительный IL-37.

Хорошую эффективность в лечении атопического дерматита, показывают ингибиторы JAK, IL-22, IL-33 и антагонисты H4R, TSLP, OX40L, IL-17C

Крапивница и цитокины

Крапивница диагностируется у более чем 25% населения земли. В цитокиновом статусе, у лиц страдающих от крапивницы, преобладают IL-9, которые являются причиной развития хронического течения аллергического воспаления. Также преобладают IL-22, отвечающие за защиту кожи и легких и IL-10. У пациентов с хронической крапивницей установлена тенденция к высокой концентрации в сыворотке крови IL-2, IL-10, IL-12, IL-19, IL-20, IL-22, IL-26, IL-27, IL-35. На основе многочисленных исследований, эффективность в лечении хронической крапивницы показал препарат дупилумаб. Но общие методы лечения хронической крапивницы и атопического дерматита направлены против гистамина и IgE. Также ведется поиск эффективных блокаторов Th2, цитокинов эпителиальных клеток IL-33 и IL-4, IL-13 и IL-31.

Заключение

Цитокины играют важную роль в развитии таких аллергических реакций, как бронхиальная астма, атопический дерматит и крапивница. Общие механизмы АЗ включают резкое увеличение количества IL-4, IL-5 и IL-13 и возможность терапевтического подавления этих IL с помощью антагонистических Th1 цитокинов (IFNγ и IL-12) и противовоспалительных IL-37.

Читайте так же:

Обратный звонок

Заполните форму обратного звонка, чтобы получить предварительную консультацию и ответы на вопросы, которые вас интересует по оборудованию

Оформить заказ

Заполните форму заказа, чтобы получить предварительную консультацию и ответы на вопросы, которые вас интересует по оборудованию