Антигены вируса Эпштейна – Барр: симптомы, диагностика и значение результатов

Что нужно знать о вирусе Эпштейна – Барр

В группе риска находятся подростки и молодые люди (14–26 лет), а также взрослые до 40 лет, ранее инфицированные вирусом. У многих из них в крови присутствуют антитела к антигенам вируса Эпштейна–Барр.

Наиболее часто заражение наблюдается у детей и подростков.

Антигены вируса Эпштейна – Барр

Существует четыре основных антигена вируса:

Основные виды антигенов

• Ранний антиген (EA) — появляется на начальной стадии заболевания в ядре клетки и цитоплазме, в период активного синтеза вируса;
• Капсидный антиген (VCA) — формируется на ранних этапах, еще до появления выраженных симптомов, входит в состав оболочки вируса;
• Мембранный антиген (MA) — образуется в клеточной мембране после формирования вирусных частиц;
• Ядерный антиген (EBNA) — поздний антиген, антитела к которому сохраняются в организме пожизненно.

Антигены запускают выработку антител иммунной системой. Для диагностики применяется серологическое исследование крови с определением уровня иммуноглобулинов класса IgG.

Симптомы вируса Эпштейна – Барр

Инкубационный период составляет около 30–50 дней, после чего развивается острая стадия заболевания.

Основные симптомы

• Повышение температуры тела до 39°С;
• Симптомы интоксикации;
• Боль в горле, увеличение миндалин и налет;
• Увеличение лимфоузлов (до 1–5 см), их болезненность;
• Фарингит, затрудненное носовое дыхание.

Лихорадка может сохраняться до двух недель, а субфебрильная температура (около 37,5°С) — до нескольких месяцев после выздоровления.

Когда назначают анализ на вирус Эпштейна – Барр

Врач может направить на исследование при изменениях в общем анализе крови:

Показания к диагностике

• Снижение уровня гемоглобина;
• Повышение лимфоцитов;
• Наличие атипичных лимфоцитов;
• Повышенная свертываемость крови;
• Нарушения функций печени и селезенки.

Анализ на антигены позволяет:

— подтвердить наличие EBV;

— провести дифференциальную диагностику;

— выявить хроническую форму инфекции;

— оценить риск осложнений.

Методы диагностики EBV

Наиболее информативные методы:

Основные исследования

• Общий анализ крови;
• Иммуноферментный анализ (ИФА);
• ПЦР;
• Анализ на антитела к антигенам вируса Эпштейна – Барр.

ИФА позволяет определить антитела классов IgA, IgM, IgG и установить стадию заболевания.

Для оценки хронической формы инфекции анализируют IgG к ядерному антигену (EBNA), который появляется спустя несколько месяцев после заражения.

Расшифровка результатов анализа

Для постановки диагноза учитывается совокупность клинических данных и результатов анализов.

Что означает положительный результат

• Стадия выздоровления после мононуклеоза;
• Недавнее инфицирование (2–4 месяца назад);
• Хроническая форма инфекции;
• Возможное наличие опухолевых процессов.

Что означает отрицательный результат

• Отсутствие вируса в организме;
• Инкубационная или острая стадия (требуется повторный анализ);
• Длительный период после выздоровления;
• Нарушение синтеза антител.

При сомнениях анализ повторяют через 2 недели.

Лечение вируса Эпштейна – Барр

Специфического лечения EBV не существует. Терапия подбирается индивидуально на основании клинической картины.

Основные рекомендации

• Постельный режим;
• Поддержание водного баланса;
• Жаропонижающие при температуре выше 38,5°С;
• Отказ от самостоятельного приема антибиотиков.
• Антибиотики применяются только при присоединении бактериальных осложнений.

Своевременная диагностика позволяет контролировать течение заболевания и снизить риск осложнений.